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汪曲胜
整形大典医学编委
整形外科医师
中华医学会整形外科分会会员
中华医学会整形外科微创美容学组成员
内陷是一种常见的女性畸形，主要表现为失去正常凸起，齐平或凹陷于乳晕平面之下，其影响女性的形态和功能，并且容易诱发乳腺炎，严重影响女性的身心健康。内陷发生原因包括先天性和后天性原因，例如婴儿时期挤、平时束胸、俯卧睡眠等等。
临床上将其严重程度分为三级
一级
内陷的可以手动提起并在无外力牵引作用下维持凸出状态，温柔按压乳晕周围皮肤可使凸出。此级下软组织基本完整，输乳殡常；
二级
内陷的依然可以通过按压乳晕周围使其凸出，但凸出程度不如一级，在按压凸出后有回陷趋势。此级病例的乳腺组织有轻度的纤维化及输乳管回缩，下有丰富的胶原基质及很多光滑的肌肉结节；
三级
比较严重的回缩及内陷，通过手动按压使凸出比较困难，需要一个持续的吸引力才能使保持凸出，此级病例下组织纤维化明显，软组织量不足：组织学上，终末输乳管和小叶单位发生萎缩并被大量的纤维组织取代。
治疗方法
对于良性内陷，可行手术矫正；轻度内陷患者，可选择行保守治疗，对于正值青春发育期的女生，可以每天用手牵拉3~5次，每次约10分钟，这样可以慢慢地向外凸起。于中、重度内陷患者，可视其情况选择保守或手术治疗。
其中手术治疗方式有如下几种：
1、缝线、外支架法：包括8”字、“十”字缝合或荷包缝合，主要适用于轻中度内陷患者；
2、各类真皮瓣、直皮组织瓣手术，适用中重度内陷患者；
3、增加基底的组织量来矫正内陷，包括自体组织 软骨、肌腱等、异体组织或生物材料等，适合中重度内陷患者。
总的来说，临床上由于每个级别内陷患者的组织纤维化水平、软组织量不同，治疗方法很多，目前仍然没有任何一种单一手术方式可以矫正所有类型的内陷，对于中重度内陷患者应该及时医院就诊，找专科医生进行检查，以确定适合自己的诊疗方案。
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