
美容外科学有其外科的属性,又有其美学的属性,它的对象是人,所以从事本学科的医师就应该具有上述相关学科方面的知识和素养。美容外科学的具体要求与特点如下。
(一) 以美学基础理论为指导美容外科手术后效果的优劣,与手术者的美学修养和素质有密切关系。受术对象的形体是各不相同的, 医者应将受术者对自己形体美的追求,经过加工、改造,创造出带有外科印记的自然美。它不仅有共性的美, 还应有个性的美。整形美容外科医师应从绘画、摄影、雕塑、文学、音乐、舞蹈及建筑的美的内涵中学习与思考,以美学的基础理论,指导整形及美容外科实践,实现人体雕塑美化人体的目的。
(二) 要有高尚的道德情操创造美的整形美容医师从外表到内心都应该是美的。美容外科工作者,面对具有不同心态的求美者,应该设身处地地为他(她)们解除心理上的压抑,再造一个美的外形。美容外科工作者应该具有外在的仪态美,服饰整洁,面容亲切自然,落落大方,树立一个从事高尚职业者 的形象,给求美者以信任与安全感。要用平等、关切、同情的语言向求美者询问,了解其美容动机,解除其心理 障碍,并以诚恳的态度来回答问题,对手术效果的估计和预测要实事求是,要权衡预期的结果和求美者的期望值,达到良好的沟通,而不要夸大其词。对一些不适宜作某些美容手术的人也应直言相告。美容外科较一般外科起步晚,是人类物质文化生活发展到一定阶段才发展起来的学科,我们更应强调美容外科的科学性和严谨性。
(三)具备广泛的学科基础美容外科涉及全身各个部位的器官,从头到足,从五官到会阴都包括在内。我们必须熟悉各个部位、各个 器官所特有的解剖及生理特点。例如:一个不了解乳腺解剖的眼科医师作隆乳术,为了追求乳腺间沟的高耸, 而盲目向胸骨旁皮下剥离,进而损伤内动脉的第2、第3肋间穿支,造成术中出血不止,甚至刺破胸壁, 造成血气胸。更有甚者,在作除皱术时导致面神经损伤,而引起面瘫。美容外科与外科系统的其他各分科均相互关联,因此我们必须掌握普通外科、骨科、泌尿外科、五官科、 眼科、颅面外科以及妇产科等相关的解剖、生理知识及医疗技术常规。
(四)具备美容外科心理学知识现代医学模式(生物一心理一社会)已经强调了社会、心理因素在治疗中的作用,要重视求美者的心理状态,并贯彻于美容外科术前、术中、术后康复的整个医疗过程之中。人们的社会地位、文化背景决定了其心理 状态。根据对求美者的临床心理,60%的人求美动机都存在着不同程度的异常。意大利整形外科先驱达 利果阿齐说:“我们修复、恢复和再造大自然赋予的,但命运又把它夺走的脸的一部分,与其说是为了悦目,倒 不如说是为了振作受术者的精神,振作那颗受折磨的心。”很多求美者就有或多或少的心理异常症状。美国著名的美容外科专家芮斯(Rees)就曾将求美者进行分类,提出10种不正常心理并拒绝为其手术。 他的选择是严格的,但是正确的。
在中国,有我们自身的传统意识与民族特点,在病例选择上就更要慎重对待。在临床实践中,会遇到以下类型的求美者。
1.顺应他人型 求美者本人无明显的要求,依其亲友的建议就诊。
2.偶像崇拜型要求把自己的某个器官做成和某明星的一样。
3.动机模糊型求美者没有提出美容的具体部位,要求医生“该整哪儿就整哪儿,反正好看就行”
4.情绪受挫型 为恋爱或工作受挫而求美就诊。
上述求美动机是不正确的,一旦实施手术,其效果往往达不到预定的要求。应根据求美者不正确的心理 状态进行心理治疗,不能贸然进行手术。
整形美容外科医师具备心理学知识并对受术者进行相应的医疗,是一个成熟的整形外科医师必须具备的。
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