2024年智美峰会：中国医美医生的聚会！有意参与请私！（+v F1523）
“中国鼻整形的春天已经在路上”
2005年，欧阳春教授从尹卫民博士翻译的郑东学博士的《现代韩国鼻整形术》认识到亚洲人的美容性鼻整形，不单单是硅胶假体隆鼻，从此国内整形医生对鼻整形有了新的认知，综合鼻整形的雏形开始形成。
“最初的综合鼻整形是鼻背用假体，鼻尖采用软骨，鼻背和鼻尖分开塑形的方式给中国鼻整形医生打开了一扇新的窗户，改变了单纯只用假体来改变鼻背和鼻尖的理念。”
▲欧阳春教授和郑东学博士在一起
2009年，由李战强博士翻译的《达拉斯鼻整形术》更进一步提高了行业对鼻整形技术的认识和接受，也看到韩国的鼻整形基本技术和理念与西方的鼻整形技术如出一辙。
作为国内最早开展鼻整形手术的医生，欧阳春教授几乎亲历了国内鼻整形技术的全部发展历程，从蹒跚学步，到急速狂飙，再到寒风凛冽，作为一位从业近30年的整形专家，他始终用平常心看待行业的变化。
鼻整形技术的三个阶段
智慧医美圈：教授，您可以谈谈我国鼻整形的起步和发展吗？
欧阳春教授：我们2005年在看到尹卫民医生翻译郑东学写的《现代韩国鼻整形术》后，我们就对国内单纯的硅胶进行了反思，最初我们翻阅许多国外的鼻整形文献，并开始摸索我们的综合鼻整形术。2009年李战强医生接着把《达拉斯鼻整形术》带到了中国，从中也看到我们当时在文献中所学到的内容，我们就认定综合鼻整形将来是国内鼻整形的方向。在2013年，我们有幸到韩国的心美眼鼻整形医院进行进修学习了三个月，并从郑东学博士那里学习了许多当时国内很少使用的一些鼻整形技术，比如肋软骨在鼻整形中的大量使用。从韩国学习回来后，2014年我在成都米兰柏羽开始了鼻整形的专科专技工作，从而开始了中国的综合鼻整形术，并且把当时在韩国学习到的技术进行了推广和应用。在2016-2017年间中国的综合鼻整形手术达到了一个高峰。网红鼻的概念就是在那个时期产生的。可以说我经历过国内鼻整形技术的全部发展历程，从隆鼻手术到结构性鼻整形以及保留性鼻整形等等的技术变革过程。
中国的鼻整形经历过三个阶段的发展：第一个阶段就是单纯的硅胶假体隆鼻术；第二个阶段就是单纯模仿和接受韩国和欧洲人的技术；第三个阶段就是形成我们中国医生自己的技术。因为不同的人种解剖结构不同，文化背景不同，所以对鼻子美学的要求也会不同，所以中国人的鼻子更适合中国的医生来做。
致命的错误：
简单的模仿韩国和欧洲人的鼻整形技术
智慧医美圈：中国鼻整形技术的发展之路，其实不那么平坦。
欧阳春教授：最初我们犯了最致命的错误，就是单纯模仿和照搬韩国和欧洲人的鼻整形技术。毛主席说“将马列主义和中国实际情况相结合，才能救中国”，我觉得很适合用到我们中国鼻整形的发展历程。
我们最初的阶段就是完全按照欧洲人美学标准来进行中国人的鼻整形。当时韩国医生也是这样做的。我在郑东学老师那里学习的时候，我印象最深的有两件事：一就是术前的评估方法。二就是术后即刻效果的明显变化。
我们后来才知道，郑东学老师的术前评估方法就是向欧洲人学习的，套用的也是欧洲人的评估体系，所以做出来的鼻子又高又挺。后来我在文献中也查到了类似的评估方法，就是美国Rohrich教授的10-7-5的评估方式，通过照片对鼻子的正位、侧位，仰头位进行10-7-5的术前评估。
（备注：Rohrich教授10-7-5的鼻整形术前评估方法：正面照片进行10个方面的评估：1，面部三庭五眼的比例。2，皮肤的质量和类型。3，鼻子的对称性，是否有歪鼻。4，鼻背的宽窄。5，鼻背美学线的宽窄和对称性。6，鼻尖的形状。7，鼻尖下小叶的轮廓和形状。8，鼻翼缘的形状。9，鼻翼基底的宽度。10，根尖周是否存在发育不良。
侧面照片进行7个方面的评估：1，鼻根的高度。2，鼻子的长度。3鼻尖的凸出度。4，鼻尖的旋转度。5，鼻尖下小叶的长度和旋转度。6，鼻翼和鼻小柱的关系。7，唇与颏部的关系。
仰头照片进行5个方面的评估：1，鼻翼之间宽度。2，鼻翼的外扩。3，鼻小柱和鼻尖下小叶的比例。4，鼻小柱底部踏板的外扩。5，鼻小柱的对称性和是否存在歪斜。）
通过这个评估的话，就是找出鼻整形患者的缺陷。我们也认识到鼻整形就是纠正每个人鼻子的缺陷，而不是改头换面。
欧阳春教授：这个10-7-5的评估方法是按照欧洲人的鼻子美学标准而设计的，所以我们当时也是照搬欧洲人这种评估方法，这个评估方法没有错，错的是完全按照欧洲人的美学标准来评估，并没有结合我们亚洲人的美学特点，这就是这个阶段我们犯的一个致命的错误。更没有考虑到每个顾客的实际情况。所以这个时期的鼻子都是又高又挺，都像欧洲人的鼻子，也就是“网红鼻”。
那个时期，我们做鼻子完全不考虑鼻子皮肤的厚薄和鼻子皮肤可以承受的膨胀范围，最终很多鼻子远期都出现了移植物的显形，这种近期和远期效果的差异化，导致了鼻整形术后的返修率居高不下，甚至我们医生都说“好看的鼻子都是修出来的”。
▲欧阳春教授在达拉斯鼻整形研讨会发言
智慧医美圈：这里边会有很丰富的专业知识，对于很多求美者来说，可能就会带来对医生的不理解。
欧阳春教授：我们从大批“网红鼻”的修复中，有两个很大的收获：一是鼻子的近期效果与远期效果有很大的差异。这一点与隆胸和双眼皮等其他美容手术不一样，所以造成很多医生的误判。其次就是认识到鼻子皮肤罩限制了鼻子的过渡增大。三是鼻子的细节尤其是远期细节的难以控制，导致很多整形医生都认为鼻子是最难做的整形项目，以至于很多以前热衷于鼻整形的医生都转做其它的美容项目了。
就以下具体的例子来说，比如每个人的鼻子皮肤罩的大小和皮肤厚薄不同，同样的做法，但是最终呈现出来的效果可能完全不同。同样4毫米的假体放在厚皮肤的鼻背和防止在薄皮肤的鼻背上呈现出来远期效果会完全不同，厚皮肤下假体不显形，薄皮肤下假体就会显形。
对于短鼻延长也是同一个道理，就是厚皮肤比薄皮肤的膨胀安全系数更大，所以厚皮肤可以承受更大的张力。但是厚皮肤也有它的缺点，比如臃肿，鼻子的美学细节难以呈现等。也就是说我们要知道鼻子美学标准，也要知道鼻子的承受移植的安全范围。我们常常给求美者举这样的例子，比如以前有人做增高术，一定要知道增高的安全范围，如果安全范围是10个公分，那么一个身高1米60的男性，那么他身高只能做到1米70。单纯套用1米75的美学标准，如果做残废了，身高达到了美学标准又有什么意义。
潮流的本质
追求自然和安全！
智慧医美圈：您刚才说，求美者在追求潮流，之前潮流在追求（鼻子的）高和挺，现在追求自然；好像潮流是一个轮回，鼻整形会不会轮来？
欧阳春教授：我们刚刚谈到韩国鼻整形潮流的改变。表面上看是高挺向自然、妈生的转变，实际上是我们整形医生的鼻整形技术更进步和认知更科学了。也就是说自然和安全，功能和外形更统一了。
亚洲人的鼻结构和欧洲人的鼻结构有着显著的差别，照搬欧洲人的美学标准和一成不变的照搬欧洲人的技术肯定是行不通的。如何把欧洲人的技术和理念与我们的实际情况相结合才是鼻整形的唯一的出路。
欧阳春教授：最近几年我们也关注到欧洲人鼻整形技术的变化，比如保留性鼻整形的兴起。其实保留性鼻整形对鼻整形技术是一次重新的定义，他的核心内容就是尽量保留鼻子的原生结构，从而保留了鼻子的天然美学结构，这和我们提出的“妈生鼻”概念不谋而合。
还要就是鼻整形中少即是多（less is more）的理念，手术破坏越少，得到的越多。
我们在谈到保留性鼻整形时，重点会谈到鼻背解剖结构的保留，比如以前欧洲人去驼峰降低鼻背，好比是掀顶，现在是拆底座留顶，也是保留妈生的鼻背。鼻背的轻驼峰和鼻背双C线其实是鼻骨和鼻软骨在鼻背天然结构的呈现，而这种自然的美学结构绝不是我们的假体（鼻背移植物）可以完美做出来的，我们看到欧洲医生也做不出完全符合这种美学结构，保留下来的结构才更符合天然的美学。所以如何更多的保留和更少的破坏也是我们进一步研究的方向。我们要记住“上帝造的才是最好的”。
▲欧阳春教授和Toriumi教授
欧阳春教授：最近Toriumi教授在做低鼻增高的时候，尝试把肋软骨块放在鼻骨和鼻软骨深面来进行鼻背的增高，同时保留鼻背的天然结构。
我个人比较反对在亚洲人的鼻子上去模仿明显的驼峰或者双C线。这些鼻子的美学标志呈现的是欧洲人鼻子的美学结构，它本身和亚洲人美学特征不太符合，比如亚洲人的鼻子皮肤厚，鼻背低，鼻背的驼峰和双C线不明显。如果一味的的去套用这些欧洲人的美学特征，最终又会走上“网红鼻”的死胡同
智慧医美圈：您是怎么看待目前的鼻整形市场的呢？
欧阳春教授：经历过这几年鼻整形术后大量修复的案例，我们发现顾客的认知也越来越理性，正是因为医生和顾客的日趋理智，一定会促使鼻整形市场向好的方向发展。
我们现在认为术前沟通的重要性不亚于手术本身，术前良好的沟通是成功的一半。
我们常规进行鼻子的10-7-5之外，我们现在还会要顾客把原始的照片带回去进行P图处理。顾客在P图的过程中间，他们会清楚的知道自己鼻子的缺陷和想要改变的地方，我们把能做到和做不到的地方，以及存在风险的地方和顾客进行讨论。也会让一些不现实的顾客认识到P图不出来的东西，医生是不可能做到的。
▲欧阳春教授和陈昱睿教授
我个人认为每一个鼻整形手术都是对医生都是一次考验，这种考验往往要持续一年，甚至终身。我们要不断的观察和随访顾客鼻子的变化，只有当鼻子外形稳定以后，才能说手术取得了成功。
智慧医美圈：近几年我们也关注到外科市场进入了个寒冬期，那鼻整形的春天是不是不会再有了？
欧阳春教授：作为经历过每个鼻整形时期的医生，我看到的是鼻整形曲折的发展历程。就像的所说的任何事物的发展都是螺旋式上升和波浪式前进。中国鼻整形的春天已经在路上。
本站文章均来自网络，如有侵权请投稿至邮箱：dxsen@qq.com
