在牙齿矫正中，
上下颌严重骨性前突的矫治，
一直是极具挑战性的课题。
本期，
我们分享一则上下颌严重骨性前突的案例。
客人的情况很典型，
上下颌严重骨性前突+下巴后缩，
我们采用正畸正颌联合治疗多学科专家紧密配合。
仅用 19 个月，
实现了从凸面型到直面型的华丽转变，
收获健康咬合与完美侧颜，
笑容也更加自信灿烂。
▲入选2024隐适美全球优秀病例库案例
查询网址（
01初诊情况
初诊年龄 22岁
牙套类型 隐形牙套+正颌
牙齿情况 双颌骨性前突，牙列间隙、双唇不闭，闭口时肌肉紧张，上下唇肌无力
是否拔牙 否
是否打骨钉 否
02案例亮点
√高效矫治周期：正畸正颌联合治疗，手术+隐形矫正，但0拔牙+0骨钉，19个月完成矫治。
√解除骨性前突难题：解决上下颌严重骨性前突的难关，将覆合覆盖关系调整至正常状态。
√美学功能双丰收：精细优化咬合关系，调整笑线，使侧貌从凸面型完美转变为直面型，彻底解除下巴后缩问题，实现功能与美学的双重提升。
03牙套日记
一、初诊诊断
客人主诉牙齿前突，牙床也突，想要通过牙齿矫正改善嘴凸问题。
面观，嘴突致使口周肌肉紧张，门牙存在缝隙，自然状态下嘴巴无法闭合，无牙龈外露，上下唇肌无力；
侧面观，严重骨性嘴突与下巴后缩；
口内检查显示中线不齐、双颌骨性前突以及牙列间隙等问题。
▲解除嘴突及下巴后缩
▲前牙整体内收 关闭牙列间隙
二、个性化方案定制
综合客人复杂情况，陈奇院长为她量身制定了两种方案：
1、正畸+正颌联合治疗：不拔牙矫正，预计治疗时长一年半，此方案能达成近乎完美的侧貌效果。
2、隐形矫正+拔牙矫正（4颗4）+打骨钉：预计2.5-3年，可实现 85% 的侧貌改善效果。
客人在与益芽团队进行了深入沟通，并了光华正颌专家专业意见后，勇敢地决定采用正畸+正颌联合治疗的方案。
▲正畸正颌联合治疗 解除骨性前突
由此，我们与客人一起开始了这段并不容易，但非常顺利的矫正之旅。该方案分三个关键阶段稳步推进：
初期正畸：对初始咬合进行全面排齐，回收上下前牙，消除牙性代偿，对齐中线，协调上下牙弓，确保牙齿稳固直立于牙槽骨内，为后续治疗筑牢根基。
▲正畸第一阶段3D模拟-正面
▲正畸第一阶段3D模拟-侧面
正畸-正颌协同攻坚：陈奇院长与光华郑广森主任（中山大学附属口腔医院颌面外科副主任医师）多次联合会诊，经过严谨研判，共同确定一致的正颌目标位及正畸目标位，随后由正颌医师实施正颌手术，实现颌骨位置的精准调整。
▲正畸正颌联合治疗案例——严重骨性前突
正畸精调：正颌手术后，客人的颌骨位置得到了显著改善，但仍需正畸治疗进行精细调整咬合关系。继续佩戴隐形牙套，根据术后牙齿与颌骨的实际情况，对牙齿的位置、咬合关系进一步优化，力求达到最佳矫治效果。
▲正畸第二阶段3D模拟-正面
▲正畸第二阶段3D模拟-侧面
在整个治疗过程中，益芽正畸团队多次与光华郑广森主任开展方案研讨，密切关注客人的牙齿情况，严格按照既定周期进行复诊检查，确保治疗顺利推进。历经19个月，客人收获非常惊艳的效果。
三、治疗结束后的情况
矫正结束后，益芽正畸团队对这个案例进行了再次综合评估。
咬合关系：上下颌前突问题完全解除，中线精准对齐，覆合覆盖关系达到正常健康状态。
▲咬合关系更健康
▲牙齿整齐 对齐中线
脸型：解除开唇露齿、优化笑线，笑容更有气质；嘴凸及下巴后缩问题得到解决，收获标准直面型，面部轮廓更加协调美观。
▲面下三分之一更协调、柔和
肌肉功能恢复：口周肌肉得以充分放松，上下唇肌无力问题明显改善，口周肌肉力量显著增强，面部表情更加自然生动。
▲牙齿整齐 笑容更阳光
治疗结束后，我们为她制作了哈雷保持器+舌挡，在维持矫正成果的同时，辅助舌头归位至正常位置。10 个月后的复诊结果显示，客人矫正效果稳定保持在 99%，舌头位置恢复正常，整个笑容也更健康、自信。
▲陈奇院长与客人合影
值得一提的是，该案例凭借其高难度、显著效果及高效治疗过程，近期成功入选隐适美国际优秀病例库，这也是陈奇院长入选的第 53 例（共入选 54 例）。
▲查询网址：
截至目前，陈奇院长入选隐适美国际病例库的总量排第一，单年度入选数量更是连续4年全国第一！感谢专业机构及专家团的认可，这份荣耀离不开每一位患者的信任与全力配合。在此，向所有支持益芽口腔的朋友们致以诚挚感谢！
*温馨提示：以上为本院真实案例，所有信息、图片均获得患者本人授权使用，上述内容仅作为科普分享用途，不承诺任何治疗效果。建议一定要找专业正畸医生进行详细的。
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