我们值班时，总会遇到很多家长带着面部外伤的孩子从大老远赶来我科，要求整形外科医生对孩子的伤口进行“美容缝合”，从而达到“无疤”或者“少疤”的目的；也会看到很多求美患者，要求去除原来的疤痕，重新进行美容缝合，达到美容的目的。那么，什么是“美容缝合”？“美容缝合”与“普通缝合”又有什么区别呢。
一、什么是“美容缝合”？
美容缝合是集治疗与美容于一体的缝合技术，主要应用于整形外科，尤其针对人体外漏部位，如面部、手部等。采用整形美容科处理伤口原则和缝合技术，绝大多数患者可以达到伤口愈合无明显疤痕；面部五官部位的伤口经过美容缝合，可以避免直接缝合牵拉组织所导致的器官变形。同时，经治的大多数患者能避免整形手术花费大量的金钱及遭受二次手术的痛苦。
二、普通外科的“普通缝合”与整形美容科的“美容缝合”到底有何不同？
（1）宗旨不同：治病救人VS治病救人+塑造美丽
外科医生们在缝合伤口时的使命是：紧急封闭创面，避免发生感染，减少出血。在争分夺秒的治疗过程中，与治病救人相比，伤口缝合后是否美观，通常不会被首先考虑的问题。
而整形美容科进行美容缝合，需要在修复伤口的同时，还要满足愈合后近乎无痕的效果。简单来说就是运用美容外科精细缝合技术+美学理念等，达到鱼和熊掌兼得的效果。
（普通外科缝合– 图片仅供参考）
普通缝合主要是将伤口对合或重建通道，恢复其功能，美容效果并不是首先考虑的问题。创口对合不严密、不平整，多为单层缝合，创口张力大，易形成类似蜈蚣状的外观。
美容缝合则有无创、无张力、无创面残留、无死腔、无血肿等特点，除了闭合伤口和恢复功能外，要尽可能防止术后产生疤痕增生和局部变形。
（2）材料不同： 在普通人的印象中，能3针缝上的伤口肯定不想缝5针，认为缝合的针数越多，将来疤痕越大，其实这是大错特错的。疤痕大小与缝合所用的材料有很大关系。同样大小的伤口，缝合的线越粗、间隔越大、针数越少，疤痕（蜈蚣样疤痕）反而更明显。
普通外科的缝合用线有铅笔芯那么粗，因此愈合后痕迹通常很明显。而整形美容科用的线通常比头发丝还要细，因此愈后痕迹几乎看不出来。
（3）技术不同：整形美容科的特殊处理技巧
与外科急诊直接对伤口进行缝合不同，整形美容科的医生在缝合前，通常会对伤口进行一些特殊的处理（如：改变皮肤伤口的方向减轻皮肤张力大小等），以便最大限度地保持肌肤美观、减小疤痕。
三、并不是所有的外伤都适合整形美容缝合，那什么情况下需要？什么情况下不需要呢？
这要根据外伤的程度状态来决定：
1、擦伤，皮肤有渗血：局部清创处理，确保无异物残留，避免感染，不用缝合。
2、皮肤裂伤和较小的皮肤软组织缺损：可以利用整形外科的皮下减张缝合技术，进行精细逐层缝合。
3、组织缺损较大：不能直接拉拢缝合或勉强缝合后产生明显畸形甚至功能障碍时，要考虑应用局部皮瓣转移或皮片移植等整形外科方法修复。
4、组织离断的(部分或全部掉下来)：应尽量保留好掉下来的组织(不冻伤的情况下低温保存)，尽快去医院就诊，整形外科医生会根据情况，做复合组织移植将离断组织回植，最大限度减少术后畸形的发生。
四、美容缝合后的处理：
美容缝合后，需要局部适量加压包扎，污染严重的伤口可预防性应用抗生素2-3天；忌食用辛辣性食物，忌烟酒；术后尽早拆线，一般6～7d拆线，拆线后早期进行防疤治疗，应用疤痕贴或者疤痕凝胶防治瘢痕治疗3-6个月。
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