症状及患病时长:本人现29岁,从20岁出头开始就是一直会长痘,断断续续长痘。一直都没有办法完全消退,时好时不好。最近半年皮肤极其不稳定,有几次疯狂爆痘的情况,可能和换了防晒(其中有一次是蓝胖子防晒)有关,月经前的爆痘也很疯狂,现在图片就是月经第二天的情况。痘痘主要集中在左右脸颊的下半部分,下巴边缘部分为主,以前长痘不长这个地方,以前长脸颊中部为主。有一些扎堆的粉刺,有个别会冒白头的小脓肿痘痘。额头

症状及患病时长:本人现29岁,从20岁出头开始就是一直会长痘,断断续续长痘。一直都没有办法完全消退,时好时不好。最近半年皮肤极其不稳定,有几次疯狂爆痘的情况,可能和换了防晒(其中有一次是蓝胖子防晒)有关,月经前的爆痘也很疯狂,现在图片就是月经第二天的情况。痘痘主要集中在左右脸颊的下半部分,下巴边缘部分为主,以前长痘不长这个地方,以前长脸颊中部为主。有一些扎堆的粉刺,有个别会冒白头的小脓肿痘痘。额头

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从目前的照片来看,面部皮肤可见较多白头粉刺,还有一些红色痘痘,脓疱,总体来说数量不少,根据皮疹表现,目前面部的长痘诊断考虑是痤疮!

我看您的年龄是28岁,仍然也是正处于痤疮的好发年龄,后面还可能会反复长痘,痤疮反复严重以及治疗不及时,比较容易引起痘印甚至痘坑的形成,所以为了控制痤疮,减少痤疮的复发,减少痘坑瘢痕的形成,后面需要积极的治疗,而且现在需要先抗炎减少爆痘治疗控制痤疮,如果痤疮复发率高,后面还需要调整用药,所以治疗需要一定的时间,也需要有耐心和信心。现在的治疗目标就是及时的控制,防止痘印增多和瘢痕!

引起痤疮的原因比较多,可能有一定的遗传关系,生活饮食作息也会有一些影响,比如经常熬夜劳累或者压力大焦虑或者经常吃甜食奶制品和油腻食物都可能会有一些影响。

目前痘痘较多,恢复需要一定的时间,建议口服加上外用药联合治疗,对后面的治疗建议如下:

1.对您痤疮的治疗,粉刺,建议条件可以考虑到医院针清,粉刺消退快一些,可以短暂的改善粉刺,但是不能够抑制进一步的长痘,所以还是需要用药治疗改善长痘。针清最好医院针清,以免自己操作不当引起感染甚至凹坑形成。

2.粉刺痘印的地方可以涂抹壬二酸,20%浓度的,早晚各一次,这个药物没有光敏性,所以可以白天使用,这个药物也可能出现,建议还是需要慢慢建立耐受。

先每日一次,方法为每晚洁面皮肤干后,先涂壬二酸,涂几分钟分钟左右用清水洗掉,第二晚再继续使用,没有反应可以延长到十分钟,然后清水洗掉,再没有反应第二晚再延长时间,逐渐延长皮肤的停留时间,慢慢建立耐受,如果有反应,还在原来的停留时间缩短一些时间。建立耐受一小时没有反应就可以第二天早上清洗掉了,就可以早晚各一次。

3.红色痘痘和有脓疱白头的地方可外涂夫西地酸乳膏,早晚各一次,消退可以停用。和壬二酸涂抹红色痘痘可以重叠使用,先涂壬二酸,建立耐受期间洗掉或者耐受后壬二酸干后再涂夫西地酸,最后再乳液或者面霜。

4.如果后面针清,针清以后局部有创口,壬二酸有一定的,所以建议针清以后壬二酸可以停用一周再继续使用。不过针清只能够短暂的去除长出来的痘痘,不能够抑制进一步的长痘,所以还是也需要用药治疗。夫西地酸可以继续使用。

5.还有一些红色痘痘,后面部分粉刺还可能进展为红色痘痘,所以建议需要加上口服药联合治疗,目前建议可以继续口服多西环素,主要是控制炎症性丘疹非特异性的抗炎治疗控制痤疮,不是抗感染,所以剂量不用太大,前面用药一周时间太短,还没有控制痤疮炎症,所以可以继续服用。

您目前的情况可以考虑继续口服多西环素服用,每次0.1g,每日一次就可以,饭后服用,目的就是抗炎治疗,可以口服一个月左右,多西环素也是比较常用的药物。

大部分人服用是没有明显的不良反应,所以还是比较安全的,需要注意的是饭后服用,服用后半小时内不要立马平躺,可以用水冲服。药物也有光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。

6.您说您月经前后还是长痘明显,建议可以考虑口服螺内酯片,每日三次,每次一片,饭后服用,这个药物能够一定程度的抗雄激素,进而有一定的控油作用,能够一定程度的改善月经前后长痘,这个药物还是比较安全,常见得可能会引起月经提前,如果明显停药以后慢慢能够恢复,注意饭后服用,不要空腹。没有明显的不良反应可以服用三个月到半年。

7.护肤

平时的护肤注意精简温和,如果皮肤油可以使用氨基酸洗面奶洗脸温和一些,注意防晒,可以物理遮挡硬防晒为主。

因为使用壬二酸可能出现皮肤,所以需要基本的保湿修复,保湿护肤品可以用比如雅漾舒缓特护乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳等这些护肤品,比较温和,减少壬二酸林对皮肤的。

8.生活中注意事项

平时需要注意作息规律,少熬夜,尽量早点休息,饮食上少吃油腻油炸食品,少吃甜食奶制品,包括脱脂牛奶,奶粉,奶茶,饮料,蛋糕,糖类,巧克力等,如果辛辣油腻食物吃了痘痘加重也需要尽量少吃。保持良好的心态,劳逸结合,适当放松自己。

所以,您目前的治疗建议

1.粉刺痘印处涂抹壬二酸,早晚各一次,涂抹痘痘,开始使用慢慢建立耐受,壬二酸需要自行购买,比如澳洲肤润康

2.红色痘痘可以外涂夫西地酸,早晚各一次,晚上可以先涂壬二酸,建立耐受期间洗掉壬二酸或者耐受以后干后再涂夫西地酸,干后再涂乳液或者面霜

3.如果有条件粉刺脓疱也可以考虑针清,粉刺消退快一些,针清以后停用壬二酸一周后再继续使用,如果不方便针清,也可以用药治疗

4.多西环素,每次0.1g,每日一次,饭后服用,服用后半小时内不要立马平躺

5.口服螺内酯一天三次每次一片,疗程3个月

治疗需要一定的时间,建议先用药一个月,一个月以后再复诊看看情况是否调整用药!

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五星好评➕评价鼓励一下,谢谢

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